Konsultacje społeczne w sprawie projektu uchwały dotyczącej zasad wyznaczania składu oraz zasad działania Komitetu Rewitalizacji
Formularz konsultacyjny
w ramach konsultacji społecznych mających na celu zebranie od mieszkańców miasta Brańsk wniosków, uwag i opinii dotyczących projektu uchwały Rady Miasta Brańsk w sprawie określenia zasad wyznaczania składu i zasad działania Komitetu Rewitalizacji.
Wypełniony formularz należy przesłać elektronicznie na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. lub w formie pisemnej złożyć w Urzędzie Miasta Brańsk na dzienniku podawczym, lub przesłać na adres: Urząd Miasta Brańsk, ul. Rynek 8, 17-120 Brańsk w terminie do 20.11.2017 r. (w przypadku przesłania formularza za datę złożenia uważa się datę wpływu korespondencji do Urzędu).
|
Imię i nazwisko |
|
|
Nazwa Instytucji |
|
|
Adres korespondencyjny |
|
|
|
|
|
Telefon/Faks |
|
WNIOSKI, UWAGI I OPINIE DOTYCZĄCE PROJEKTU UCHWAŁY W SPRAWIE OKREŚLENIA ZASAD WYZNACZANIA SKŁADU I ZASAD DZIAŁANIA KOMITETU REWITALIZACJI
|
Lp. |
FRAGMENT PROJEKTU UCHWAŁY, DO KTÓREGO ODNOSI SIĘ UWAGA |
Treść uwag i uzasadnienie |
|
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
3 |
|
|
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu w celu przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących projektu uchwały w sprawie określenia zasad wyznaczania składu i zasad działania Komitetu Rewitalizacji zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 922)
………………………………
(podpis)